A kizárólag egészségügyi szolgáltatásra jogosultak köre

Jogtudor - 2011-06-24

2007. április elsejétől megszűnt az eltartott hozzátartozók egészségügyi szolgáltatásra való jogosultsága, így ettől az időponttól kezdődően azok a magánszemélyek, akik nem állnak társadalombiztosítási jogviszonyban (vagyis nem minősülnek foglalkoztatottnak, biztosított egyéni vállalkozónak, vagy biztosított őstermelőnek), illetve a társadalombiztosítási járuléktörvény szolidaritási elve alapján sem jogosultak egészségügyi szolgáltatásra (vagyis természetbeni egészségügyi ellátásra) kizárólag járulékfizetés ellenében vehetik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat.

A társadalombiztosítási jogviszonyban álló személyeken túl van egy olyan személyi kör, akik ugyan nem állnak társadalombiztosítási jogviszonyban, de egészségügyi szolgáltatásra mégis jogosultak. Többek között ide tartozik a táppénzben, terhességi-gyermekgondozási segélyben, gyermekgondozási díjban, baleseti táppénzben, baleseti járadékban, gyermekgondozási segélyben, gyermeknevelési támogatásban, ápolási díjban részesülő személy, az összes sajátjogú nyugdíjas, a hozzátartozói nyugellátásban, a rendszeres szociális járadékban, a rendszeres szociális segélyben, a közoktatási törvény hatálya alá tartozó alapfokú, középfokú nevelési, oktatási vagy a felsőoktatásról szóló törvény hatálya alá tartozó felsőoktatási intézményben nappali rendszerű oktatás keretében tanulmányokat folyatató nagykorú állampolgár (ők a diákigazolványra való jogosultság megszűnéséig, plusz 45 napig jogosultak egészségügyi szolgáltatásra, ide értve a tanulói, hallgatói jogviszony szünetelésének időtartamát is), a hajléktalan, a fogvatartott, a Magyar Köztársaság területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező kiskorú személy  stb.

Idetartozik továbbá az a személy is, aki a reá irányadó nyugdíjkorhatárt betöltötte, és a jövedelme nem éri el irányadó minimálbért 30%-át, és idetartozik a szociálisan rászorult személy is. A szociális rászorultságot a helyi települési önkormányzat jegyzője állapítja meg, a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló törvény alapján. A szociális rászorultság megállapítása érdekében javasoljuk, hogy aki ilyen élethelyzetbe kerül, keresse fel a helyi települési önkormányzatot. Amennyiben megállapításra kerül, hogy a magánszemély megfelel a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló törvényben foglaltaknak, a jogosultság fennállását az önkormányzat jelenti be az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz.

Az itt felsorolt személyek után a központi költségvetés havi 9300 forint egészügyi szolgáltatási járulékot fizet az egészségbiztosítási alapba.

 

 

NAV Hajdú-Bihar Megyei Adóigazgatósága